【途聚户外】雪天路滑，冬日摔伤后如何紧急处理

一场场降雪让天气越来越寒冷。与此同时，冰雪运动也越来越受到普通民众的青睐。厚重的衣物本来就让人们行动不便，外加冰雪路滑，摔伤、拉伤、扭伤的现象也逐渐增多。厚重的衣物本来就让人们行动不便，外加冰雪路滑，摔伤、拉伤、扭伤的现象也逐渐增多。
面对摔伤，尤其是稍微严重一些的摔伤所带来的关节肿胀，我们到底应该如何正确应对？
摔伤后是冰敷还是热敷？如何判断是可以自行处置的软组织挫伤，还是必须就医的骨折骨裂伤？
寒冬里会常常受到暴雪的侵扰，容易出现摔伤、骨折的情况。摔伤后的紧急处理及康复期的护理，需要掌握这些知识。
骨折后要“伤处制动”
雪后结冰摔伤骨折病人特别多，尤其是老年人，手腕骨折的也很多。老年人身体协调性较差，而且骨质松脆，一摔倒就本能地伸手去扶地，导致手腕骨折。此外还有膝盖膑骨骨折，胯骨、腰椎，都是易发生骨折的部位。摔伤骨折后要立刻进行“伤处制动”，也就是限制活动，以防止伤处移位。比如常见的腕骨骨折，可以用另一只手托住受伤手腕，或者用书本托着手及前臂，用带子悬吊在脖子上，或用绷带固定在胸前。如果是胯骨或腰发生骨折，千万不要背着或抱着伤者移动位置，一定要平躺位送医。如果情况严重，不要擅自移动伤者，要立刻拨打120，注意保暖，等待医生处理。
学会判断伤势很重要，有的骨折“不太疼”
人在摔倒时，会下意识地用四肢保护身体，因此手腕、肘部、膝盖、脚踝、髋部等关节部位在摔倒时受伤情况最多。
疼痛是免不了的，轻伤时我们更心疼衣物。不过重伤时，情况就不一样了。如果短时间内摔伤的部位动弹不了，就要判断是否伤到骨头。因此学会判断软组织挫伤和骨折、骨裂伤是十分必要的。
吉林通化市中心医院骨关节外科运动医学方向主治医师刘腾蛟介绍，软组织挫伤表现为受伤部位的疼痛、肿胀等；急性期的情况下会出现局部皮下青紫、水肿、活动痛性的活动受限；少部分伤者中晚期可能会出现软组织间隙粘连、关节活动范围额受限、创伤性关节炎等。
经过相关的制动、免负重及必要的止痛治疗，软组织挫伤均可以自行恢复。如出现这些局部畸形、反常活动或者感觉到有骨擦感或者骨擦音的出现时，应及时到医院就医。
但有时症状不明显，会出现不完全骨折的情况，这个时候与软组织挫伤很难进行鉴别，需要到医院进行检查才能进行鉴别。所以，摔伤后要第一时间对自己的身体情况进行评估并予以重视，千万不要强行继续活动，防止加重病情，小伤变大伤。
换句话说，摔倒后，一定不要着急站起来，也不要用力按揉受伤部位，应原地感觉一下自己的伤情，如果感觉伤势不重，自己就可以站起来慢慢恢复活动。但如果感到活动困难，或者出现骨折的情况，这时就应求助路人或者拨打急救电话。
同样，如果您遇到严重摔伤需要帮助的朋友，一定不要随意背抱伤者，避免二次伤害，最好拨打医院急救电话由专业医护人员救助。
骨折是摔伤的严重后果之一，但除了变形比较明显的骨折，人们自己不太容易分辨是否骨折，因此受伤后要尽快送医，这关系到伤者能不能顺利康复。有位病人摔伤后没有觉得“疼痛难忍”，在家“休养”了两天后才就医，本来是股骨发生嵌插，如果就医及时，通过拔骨等手法就可以治疗的，结果因治疗延误，断端移位，而且肿胀加剧，只好采用手术治疗。
此外，还有很多人是因为伤处疼痛不明显，导致忽略了病情而延误时机。很多人以为骨折会特别疼，如果不太疼痛就应该是没有骨折，其实是否疼痛和骨折并没有直接的因果关系，而是取决于个人对疼痛的耐受力。特别是老年人，有的老人骨折就疼痛不明显，甚至不影响正常活动，就以为没事，而忽略了伤势。

消肿应该冰敷还是热敷？
在排除了这种必须送医的情况后，其实大部分的摔伤都属于软组织挫伤，都可以自行恢复，恢复时间一般在3周左右，一般不会留有后遗症。
看着水肿的挫伤部位，谁不希望尽快消肿恢复正常呢？这时候问题就来了：消肿到底应该冰敷还是热敷呢？要想好得快，是尽量不要活动受伤部位，还是需要活动活动呢？
摔伤后，很多人就会下意识地揉伤处，觉得这样可以减轻疼痛，缓解伤情，摔伤后按摩不当不仅不利于伤处恢复，甚至还可能加重伤情，出现局部组织充血水肿。如果伤处出现红肿，说明有血管破裂，内部有出血，正确的做法是，先进行局部冷敷，起到收缩血管、止痛止血的作用。待24小时后，伤处消肿，再进行热敷，或抹红花油，喷点气雾剂等，以活血化淤。抹红花油的时候可以适当揉搓以促进吸收，但手法不要太重。

冬季出行注意做好自我防护
当然，要防止摔伤带来的疼痛，最好的方法还是不要摔伤。
在冰雪路滑的日子，最好小步慢走，尽量穿防滑保暖舒适的鞋子；老人尽量避免单独出行；在参与冰雪运动时，一定要佩戴好防护用具。
冬季出行或参与冰雪运动，首先要注意防寒保暖，防止冻伤。如果出现持续性疼痛、感觉异常、摸不清脉搏、皮肤苍白或出现运动障碍时（医学上称为5P综合征），一定要尽快恢复肢体的温度，尽快送医。
另外，冰雪运动和参与其他体育项目一样，应该在运动前做好准备活动，在运动中佩戴防护用具，这些都可以在一定程度上避免运动损伤。