人体在体育运动过程中所发生的损伤即运动损伤。在运动过程中（包括登山运动）或多或少都会有不同程度的运动损伤，那么一旦受到严重的运动损伤后，我们常用压迫包扎、冷敷、垫高受伤部位等方法进行急救，从而减轻疼痛感；
膝关节是人体内最大的关节，是大腿与小腿之间的活动枢纽。针对我们户外爱好者来说，特别是平时不懂得防范和超负重的驴友们，是一个慢性隐患。有些人膝盖伤后，一般认为就是静养一段时间就可以了；其实不以为然，有时候以为不痛了，就好了；但走山的时候又感觉到疼痛；事实证明，膝盖损伤并不是静养就能解决问题的！！也就是说，在发生运动损伤后不能完全靠“等待”其损伤部位的自行恢复，必须运用一些辅助膝盖恢复性的练习方法，加速关节的功能恢复。
大家都知道，膝关节是由股骨内、外侧髁、胫骨内、外侧髁与髌骨共同构成，它是人体中结构最复杂、关节最大、杠杆作用最强、也是最容易受伤的关节。
膝关节的运动主要是绕冠状轴能作屈、伸的运动；在屈膝状态下，还可以绕垂直轴作轻微的旋内、旋外运动。膝关节内外两侧有侧副韧带加固，以限制膝关节的外翻或内翻。内侧副韧带呈一度向前三角形，上下两端附着于股骨及胫骨的髁，有纵行和斜行两种纤维，分为浅、深两层。浅层纤维较长，深层纤维较短，是构成关节囊的组成部份。外侧副韧带紧张，在半屈位时相对松弛。因此，膝关节半蹲位时稳定性下降，此时维持膝关节的稳定性主要领先股四头肌和髌骨。膝关节内有十字韧带和半月板。
根据上面膝关节运动的情况，最常见的运动性膝关节损伤有以下几种：
一、膝内侧副韧带损伤
因膝关节突然外翻所致，小腿突然外展外旋，或足与小腿固定，大腿突然内收内旋造成。若扭转的力量不大，多见于胫侧副韧带扭伤或部份韧带撕裂；如果扭转力量较大，可引起内侧韧带完全断裂，或内侧半月板、十字韧带的损伤。常见于：踢球、双人对足、摔跤等动作。
二、膝关节半月板损伤
当下肢负重，处于足部固定，膝部略屈的位置，关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝，即可能强起半月撕裂损伤；常见于足球蓝球运动员拼抢时。
三、髌骨劳损（磨损）
髌骨是人体最大的籽骨，位于股四头肌腱中，是略呈三角形的扁平骨。当半蹲位发力或扭转活动时，周缘腱止部和髌韧带所承受的牵拉张力更大，髌股关节面之前必然产生“不合槽”运动，出现挤压、捻搓或摩擦。如果这些力的作用超过了组织细胞的生理负荷，极易造成髌骨的损伤。
一般而言，这些损伤的特征是膝关节前方或侧面感到疼痛，但我们驴友来讲一般是膝盖缓慢的被损伤，而和特定的伤害，如扭伤或跌伤无关。
膝关节示意图：
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人类的膝关节在演变过程中是一个非常粗糙的结果。当人类的始祖开始用两脚站立时，膝盖并没有准备好接受这样大的力量。这一点，由许多膝关节韧带以及软骨的问题就可以看出。徒步、跑步这样转动的运动会造成膝盖的紧绷与张力，引起损伤；用最简单的方式来说，膝盖运动的方式，并不是像铰练一样单纯一个平面上的做动。而是在活动时会有一点极轻微的转动，举例来说，如果在行走时，注意一下您的膝盖骨，如果定是垂直的上下运动，而没有前后的晃动，那么膝盖所承受的压力是极少的，但如果您的膝盖骨是呈一个8字形或者是S形运动（从侧面来看），那么，就有可能造成膝盖的损伤。所以，一个好的行走姿势的调整和在运动过程中使用辅助工具是非常重要的。
各种常见的症状以及治疗：
1、症状：尖锐而刺痛的感觉，发生在您的膝盖外侧，大腿外侧的一条韧带，摸摸看，连接到你的膝盖外铡，是用来固定与连接大腿外侧的肌肉与膝关节的，这是一个复杂的结构，牵涉到二处关节和三处肌腱。。。当你这一条韧带在踩踏过程中腿伸直时，摩擦到膝盖外侧的一块软骨，就会出现这种疼痛感。O形腿、内八字脚、骨盆较宽、膝内翻症以及扁平足，都容易出现这样的问题。
治疗：您需要减少膝盖伸直的力度，这样可以减少韧带与软骨之间的摩擦，除冰敷外，大腿外侧韧带的伸展运动也会有帮助。
2、症状：上下楼梯或坡道时所造成的膝盖骨后的疼痛，压痛点在膝盖骨上。
治疗：行走对于这种症状事实上没有太砻的帮助，应避免长距离大负荷的行走。可以通过强化股直肌（位于大腿正中央的一条肌肉，是固定膝盖骨的重要关键），有利于症状的加重。这是最常见的症状。也就是西医诊断中的：大腿及膝盖骨疼痛症候群。
3、症状：膝盖内侧膝盖骨的边缘多出的一块内膜，70%的人有这块无用的痕迹器官。也就是说在行走时，会造成这块膜与膝盖骨的摩擦，可以因为行走时膝盖过于弯曲用力或外八字导致。西医诊断为：中层韧带炎。
治疗：冰敷、按摩、尽量伸直膝盖，改变外八字姿态，严重时可手术切除。
4、症状：明显的膝盖骨下方粗大的韧带疼痛，俗称“春天膝伤”，因为受这种伤的人通常在初春的时候或者重新开始运动的时候作超过韧带负荷量的运动。过多的重量（负重）训练，或者膝盖保暖没有做到位也可以导致。西医诊断：膝腱炎。
治疗：冰敷5分钟后做顺着韧带方向按摩，重复数次。电疗、超声波治疗也有明显效果。
5、症状：膝盖后内侧腿筋受伤，通常是由于发力过猛或腿部伸展过直造成。西医诊断：足部鹅状滑囊炎。
治疗：冰敷、休息、伸展。调整行走的力度和姿态。
6、症状：膝后部中央腿筋疼痛，通常因行走力度和姿态，使得膝盖及肌肉长时间疲劳。西医诊断：股二长肌腱炎。
治疗：冰敷，减少行走时间及强度。
几种膝关节病变的锻炼方法：
1、膝盖外侧髂胫带疼：臀部下蹲、侧卧、双手双膝拉伸、交叉腿、拉伸后腿腱、拉伸小腿。
2、膝盖周围前膝盖疼：单腿下蹲或臀部下蹲、半蹲墙根或压腿、侧卧、拉伸后腿腱、拉伸小腿、鹤立、下跪拉伸。
3、膝盖上方四头肌腱：鹤立、拉伸后腿腱、拉伸小腿、下跪拉伸。
康复训练:
早期:功能恢复为主,辅以力量训练;
中期:力量训练为主,耐力训练为辅;
后期:力量耐力的平衡发展训练;
结束期:力量、耐力、专项训练结合,让其全面恢复其运动能力。
康复方法:
维持关节活动度的训练,增强肌力的训练,肌肉本体感训练,同时进行心肺能力训练,适应性训练,专项运动能力训练。根据损伤不同阶段,采用不同治疗方法。
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发表于 2016-6-20 09:45:12
